下水道に関する各種申請

下水道の使用等

井戸水又は上水道井戸水併用の方へ

使用開始、休止、利用者（利用人数）の変更等

　井戸水のみ又は上水道井戸水併用で下水道を使用している方で、利用者（利用人数）の変更等を届出する場合は、当該様式を提出してください。

※上水道井戸水併用の方は、「給水装置・公共下水道（開始・休止・使用者・所有者）異動届」の提出も必要です。

				公共下水道使用開始等届          出書	PDF形式(35KB)	Excel形式(39KB)	記入例(39KB)

下水道に接続するとき（排水設備工事）

排水設備工事

着工前

　宅内の排水設備工事を行う際は、着手日に余裕を持って申請してください。浄化槽等からのつなぎ替えの場合は、「清掃依頼書」の提出が必要となります。

　※「清掃依頼書」は、4枚複写のため下水道課窓口で配布しています。

排水設備等計画確認申請書	PDF形式(44KB)	Excel形式(40KB)	記入例(42KB)
排水設備等工事調書	PDF形式(23KB)	Excel形式(37KB)	記入例(30KB)

工事完了時

　工事完了日から5日以内に提出してください。

排水設備等工事完了届出書	PDF形式(31KB)	Excel形式(35KB)	記入例(36KB)
公共下水道使用開始等届出書	PDF形式(35KB)	Excel形式(39KB)	記入例(39KB)

受益者負担金

受益者申告

　排水設備工事申請の際に、併せて提出してください。

下水道事業受益者申告書	PDF形式(39KB)	Excel形式(39KB)	記入例(42KB)

排水設備工事の助成金等を受けたいとき

助成金

交付申請

排水設備工事助成金交付申請書	PDF形式(27KB)	Excel形式(33KB)	記入例(33KB)
納税等調査同意書	PDF形式(18KB)	Excel形式(32KB)	記入例(32KB)

請求関係

排水設備工事助成金交付請求書	PDF形式(19KB)	Word形式(14KB)	記入例(34KB)

利子補給金

承認申請等

排水設備工事に係る利子補給承認申請書	PDF形式(55KB)	Word形式(15KB)
排水設備工事に係る利子補給変更承認申請書	PDF形式(59KB)	Word形式(15KB)

交付申請・請求関係

排水設備工事に係る利子補給金交付申請書	PDF形式(43KB)	Word形式(15KB)
排水設備工事に係る利子補給金請求書	PDF形式(42KB)	Word形式(15KB)

下水道管や公共汚水ます等を施工するとき

下水道施設工事施工承認

　取付管・公共汚水ますの新設・入替・移設・撤去や、住宅地開発時に下水道管渠布設等の工事を行う場合は、市の承認が必要です。施工基準等については、あらかじめ市にご相談ください。

施工前

公共下水道施設工事施工承認申請書	PDF形式(60KB)	Excel形式(44KB)

施工完了時

公共下水道施設工事完了届出書	PDF形式(48KB)	Excel形式(44KB)
公共下水道施設移管届	PDF形式(45KB)	Excel形式(43KB)

区域外から下水道に接続したいとき

区域外流入

　公共下水道の区域外から、下水道に汚水を排除したい場合は、市の許可が必要です。

許可申請

公共下水道区域外流入許可申請書	PDF形式(66KB)	Excel形式(43KB)

排水設備指定工事店の指定等を受けたいとき

排水設備指定工事店

新規・更新

排水設備指定工事店指定申請書	PDF形式(33KB)	Word形式(17KB)
営業所の平面図及び写真並びに付近見取図	PDF形式(19KB)	Word形式(15KB)
選任責任技術者名簿	PDF形式(31KB)	Word形式(16KB)

証再交付、廃止・休止・再開、届出事項の異動

排水設備指定工事店証再交付申請書	PDF形式(23KB)	Word形式(15KB)
排水設備指定工事店（廃止・休止・再開）届	PDF形式(24KB)	Word形式(15KB)
排水設備指定工事店異動届	PDF形式(36KB)	Word形式(16KB)

その他

　各種申請（届出）の際に、任意様式の添付が必要となる場合がありますので、下表の様式を参考にしてください。

誓約書（指定工事店用）	PDF形式(69KB)	Word形式(16KB)
経歴書	PDF形式(221KB)	Word形式(13KB)

排水設備工事責任技術者

新規・更新

排水設備工事責任技術者登録申請書	PDF形式(34KB)	Word形式(16KB)

証再交付、届出事項の異動

排水設備工事責任技術者証再交付申請書	PDF形式(28KB)	Word形式(16KB)
排水設備工事責任技術者異動届	PDF形式(29KB)	Word形式(16KB)

その他

　各種申請（届出）の際に、任意様式の添付が必要となる場合がありますので、下表の様式を参考にしてください。

誓約書（責任技術者用）	PDF形式(60KB)	Word形式(16KB)